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淮南职工医保参保的长期在外人员怎么办?

08-26     浏览量:24

职工基本医疗保险参保人员长期在外地可以按照以下方式处理:

异地就医需要异地安置,异地安置办理需提供参保人身份证及社保卡、异地居住一年以上证明(异地身份证、户口本或暂住证,异地社区派出所证明均可)、1寸或2寸彩照2张。通过微信公众号“淮南医保”—“服务大厅”—“异地就医”、皖事通APP、国家医保服务平台APP均可办理。

就医费用:职工医保参保人发生的符合政策范围内异地非急诊医疗费用,先由本人自付40%,剩余部分比照本市同级别定点医院地付标准、自付比例进行结算报销。

办理异地安置后,在安置地住院联网结算,无需再次进行备案。在安置地住院费用参照淮南市内同级别医院比例结算,享受淮南市内同等待遇。前往安置地外住院,前往安置地外住院实行非转院报销比例,若安置地医疗机构出具转院证明实行转院报销比例。备案可联系所属县区政务中心医保窗口电话办理。

注意事项:参保职工就医购药实行定点医疗机构和定点零售药店 管理。参保职工须到确认的定点医疗机构、定点零售药店就医购药,凡在非定点医疗机构、定点零售药店就医购药发生的医疗费用,职工医保基金不予支付。

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